Dogumun vajinal yolla gerceklestirilmesi olan normal dogum; spontan (kendiliginden) ya da mudahaleli (ornegin vakum, forseps gibi) olabiliyor.
Normal spontan dogumlarda (NSD), bebegin gelis pozisyonu onemli. Gelislerin yaklask %95i bas ile oluyor. Yani, bebek dogum kanalna bas ile giris yapyor. Bunun dsnda; makat, transvers (yan), oblik (egri) ve ayak gelisleri de soz konusu. Yakn bir zamana kadar baz manevralar ile bu gelislerin bazlarnda da normal dogum
sans denenmis olmakla birlikte, bu gun bir cok hekimin, bas gelis dsndaki diger pozisyonlarda ozellikle ilk dogumlarda tercih ettikleri yontem; sezaryen.
Normal spontan dogum (NSD)
Hamileligin sklkla son iki ay icinde gorulmeye baslayan, duzensiz, cok ksa sureli, hafif ve muphem kaslmalara Braxton-Hicks kaslmalar deniyor. Yalanc dogum sanclar da denilen bu kaslmalar baz anne adaylar nadiren hissederken bazlar daha belirgin olarak duyumsuyor. Hatta bunlar dogum sanclar olarak degerlendirip hastaneye kosanlara bile rastlyoruz. Bu kaslmalar serviksin (rahim agz) doguma hazrlanmas icin yumusamasn saglyor.
Serviks, 2-3 cm uzunlugunda, rahmin en alt ksmn teskil eden bolume deniyor. Daha once normal dogum yapmams kadnlarda, sert ve sk bir sekilde kapal olan bu bolum, normal dogum yapms kadnlarda bir parmak ucunun ancak girebilecegi kadar (1-2 cm) ack olabiliyor.
Normal dogumun organizasyonu
Gerekli sartlar yerine geldiginde, gercek dogum kaslmalar baslyor. Onceleri seyrek olsalar da duzenli aralklarla gelen ve belli bir siddette olan bu agrlar giderek daha sk, daha uzun sureli ve daha siddetli olmaya baslyor. Bu konuda belli bir standart olmamakla birlikte, en azndan saatte bir sklkla gelen ve 15-20 saniye kadar suren duzenli agrlar basladgnda doktorla temasa gecmek de gerekiyor.
Dogumun evreleri
Birinci evre:
Agrlarn baslamasndan itibaren serviksin tam ack hale gelmesine kadar gecen sureye verilen isimdir. Once, uterus (rahim) kaslmalaryla bebegin yaptg bask sonucu serviks uzunlugunu kaybetmeye baslyor ki buna silinme deniyor. Silinme sonuclandgnda 2-3 cm uzunlugundaki serviks, neredeyse ince bir zar haline geliyor. Silinme tamamlandktan sonra ise serviks aclmaya baslyor. Normal dogum srasnda serviksin aclma uzunlugu 10 cm ye kadar ckyor.
Ikinci evre:
Dogumun ikinci evresinin baslamas icin serviksin tam olarak aclms olmas gerekli. Aclan serviksten bebegin dsar cksn tamamlamasna kadar suruyor ikinci evre. Bu evrede, uterus kaslarnn siddetli ve duzenli kaslmalar ile itilen bebek, incelen ve tam ack hale gelen serviksten kolaylkla gecerek vajinaya ulasyor. Kaslmalar ile itilme devan ederek, bebegin vajina dsna kadar ckmas saglanyor.
Ucuncu evre:
Dogumun ucuncu ve son evresi, bebegin dsar ckmas ile baslyor ve plasentann da dsar ckmas (halas) ile son buluyor. Bebek tamamen dsar alndgnda, plasenta ile baglanty saglayan gobek kordonu kesilerek bebek anneden ayrlyor.
Dogum ne kadar surer?
Her zaman kural olmamakla birlikte, ilk hamileliklerde normal dogumun ortalama suresi; 14-15 saat. Ancak surenin daha ksa da olmas mumkun. Hatta nadir gorulmekle birlikte dogumun 2 saatte tamamlanmas bile soz konusu oluyor ki bu jet misali doguma partus precipitatus deniyor.
Epizyotomi nedir?
Normal dogum srasnda bebegin bas vajina agzna dayandgnda, vajina girisi cok geriliyor ve oyle bir an olur ki, bu itilmeye ve gerginlige dayanamayan perine (vajen ckm ile anus aras bolge) yrtlabiliyor. Ozellikle ilk dogumlarda bu olaya skca rastlanmas mumkun. Buna perine yrtg deniyor. Perinede bir yrtk olusturacak kadar guclu bir gerilme ayn zamanda bebegin de cks srasnda bir o kadar sksmasna neden oluyor. Ayrca, yrtk duzensiz oldugu icin, dogum sonrasnda tamir edilip iyilesse bile gorunusu kotu olabiliyor. Iste; oncelikle cksta bebegin sksmamas icin ve ayn zamanda perinede duzensiz bir yrtlma meydana gelmesini onlemek icin vajina cks en gergin hale geldiginde hekim kontrolunde kesilmesi gerekli. Bu kesiye de verilen isim; epizyotomi. Bu kesi ile bebek cok daha kolay ckabilirken kesi duzgun bir sekilde dikildigi icin problemsiz ve estetik bir iyilesme de saglanyor.
Mudahaleli dogum nedir?
Normal dogum srasnda bebegin bas cksa geldiginde, bazen epizyotomiye ragmen bebek bu bolgeden kurtulamyor. Oysa cok kritik bir sure icinde bebegin buradan cksnn temin edilmesi gerekli. Aksi taktirde bebegin kayb bile soz konusu olabiliyor. Boyle bir durumda sklkla iki yontem var.
Bebegin kulaklarnn cevresinden gecerek bebegin basn tamamen kavrayan, metal bir aparat (forseps) ile cekilmek sureti ile bebegin dsar ckmas saglanyor ki buna forseps uygulamas deniyor. Diger yontem ise; ucunda bir hortum ile motorlu bir vakum cihazna bagl olan can seklinde metal bir baslg, bebegin basna yaslayarak vakum ile bebegin dsar dogru cekilmesi. Buna da verilen isim; vakum uygulamas. Her iki uygulama da tecrube istiyor ve usulune gore uygulanmadklarnda bebek acsndan kalc ve tehlikeli riskler tasyor.
Diger Bir Yazmz Olan
Epidural Dogum Asamalar
veya
Sezeryan Dogum Asamalar
n Okumak Icin Tklaynz.
Normal spontan dogumlarda (NSD), bebegin gelis pozisyonu onemli. Gelislerin yaklask %95i bas ile oluyor. Yani, bebek dogum kanalna bas ile giris yapyor. Bunun dsnda; makat, transvers (yan), oblik (egri) ve ayak gelisleri de soz konusu. Yakn bir zamana kadar baz manevralar ile bu gelislerin bazlarnda da normal dogum
sans denenmis olmakla birlikte, bu gun bir cok hekimin, bas gelis dsndaki diger pozisyonlarda ozellikle ilk dogumlarda tercih ettikleri yontem; sezaryen.
Normal spontan dogum (NSD)
Hamileligin sklkla son iki ay icinde gorulmeye baslayan, duzensiz, cok ksa sureli, hafif ve muphem kaslmalara Braxton-Hicks kaslmalar deniyor. Yalanc dogum sanclar da denilen bu kaslmalar baz anne adaylar nadiren hissederken bazlar daha belirgin olarak duyumsuyor. Hatta bunlar dogum sanclar olarak degerlendirip hastaneye kosanlara bile rastlyoruz. Bu kaslmalar serviksin (rahim agz) doguma hazrlanmas icin yumusamasn saglyor.
Serviks, 2-3 cm uzunlugunda, rahmin en alt ksmn teskil eden bolume deniyor. Daha once normal dogum yapmams kadnlarda, sert ve sk bir sekilde kapal olan bu bolum, normal dogum yapms kadnlarda bir parmak ucunun ancak girebilecegi kadar (1-2 cm) ack olabiliyor.
Normal dogumun organizasyonu
Gerekli sartlar yerine geldiginde, gercek dogum kaslmalar baslyor. Onceleri seyrek olsalar da duzenli aralklarla gelen ve belli bir siddette olan bu agrlar giderek daha sk, daha uzun sureli ve daha siddetli olmaya baslyor. Bu konuda belli bir standart olmamakla birlikte, en azndan saatte bir sklkla gelen ve 15-20 saniye kadar suren duzenli agrlar basladgnda doktorla temasa gecmek de gerekiyor.
Dogumun evreleri
Birinci evre:
Agrlarn baslamasndan itibaren serviksin tam ack hale gelmesine kadar gecen sureye verilen isimdir. Once, uterus (rahim) kaslmalaryla bebegin yaptg bask sonucu serviks uzunlugunu kaybetmeye baslyor ki buna silinme deniyor. Silinme sonuclandgnda 2-3 cm uzunlugundaki serviks, neredeyse ince bir zar haline geliyor. Silinme tamamlandktan sonra ise serviks aclmaya baslyor. Normal dogum srasnda serviksin aclma uzunlugu 10 cm ye kadar ckyor.
Ikinci evre:
Dogumun ikinci evresinin baslamas icin serviksin tam olarak aclms olmas gerekli. Aclan serviksten bebegin dsar cksn tamamlamasna kadar suruyor ikinci evre. Bu evrede, uterus kaslarnn siddetli ve duzenli kaslmalar ile itilen bebek, incelen ve tam ack hale gelen serviksten kolaylkla gecerek vajinaya ulasyor. Kaslmalar ile itilme devan ederek, bebegin vajina dsna kadar ckmas saglanyor.
Ucuncu evre:
Dogumun ucuncu ve son evresi, bebegin dsar ckmas ile baslyor ve plasentann da dsar ckmas (halas) ile son buluyor. Bebek tamamen dsar alndgnda, plasenta ile baglanty saglayan gobek kordonu kesilerek bebek anneden ayrlyor.
Dogum ne kadar surer?
Her zaman kural olmamakla birlikte, ilk hamileliklerde normal dogumun ortalama suresi; 14-15 saat. Ancak surenin daha ksa da olmas mumkun. Hatta nadir gorulmekle birlikte dogumun 2 saatte tamamlanmas bile soz konusu oluyor ki bu jet misali doguma partus precipitatus deniyor.
Epizyotomi nedir?
Normal dogum srasnda bebegin bas vajina agzna dayandgnda, vajina girisi cok geriliyor ve oyle bir an olur ki, bu itilmeye ve gerginlige dayanamayan perine (vajen ckm ile anus aras bolge) yrtlabiliyor. Ozellikle ilk dogumlarda bu olaya skca rastlanmas mumkun. Buna perine yrtg deniyor. Perinede bir yrtk olusturacak kadar guclu bir gerilme ayn zamanda bebegin de cks srasnda bir o kadar sksmasna neden oluyor. Ayrca, yrtk duzensiz oldugu icin, dogum sonrasnda tamir edilip iyilesse bile gorunusu kotu olabiliyor. Iste; oncelikle cksta bebegin sksmamas icin ve ayn zamanda perinede duzensiz bir yrtlma meydana gelmesini onlemek icin vajina cks en gergin hale geldiginde hekim kontrolunde kesilmesi gerekli. Bu kesiye de verilen isim; epizyotomi. Bu kesi ile bebek cok daha kolay ckabilirken kesi duzgun bir sekilde dikildigi icin problemsiz ve estetik bir iyilesme de saglanyor.
Mudahaleli dogum nedir?
Normal dogum srasnda bebegin bas cksa geldiginde, bazen epizyotomiye ragmen bebek bu bolgeden kurtulamyor. Oysa cok kritik bir sure icinde bebegin buradan cksnn temin edilmesi gerekli. Aksi taktirde bebegin kayb bile soz konusu olabiliyor. Boyle bir durumda sklkla iki yontem var.
Bebegin kulaklarnn cevresinden gecerek bebegin basn tamamen kavrayan, metal bir aparat (forseps) ile cekilmek sureti ile bebegin dsar ckmas saglanyor ki buna forseps uygulamas deniyor. Diger yontem ise; ucunda bir hortum ile motorlu bir vakum cihazna bagl olan can seklinde metal bir baslg, bebegin basna yaslayarak vakum ile bebegin dsar dogru cekilmesi. Buna da verilen isim; vakum uygulamas. Her iki uygulama da tecrube istiyor ve usulune gore uygulanmadklarnda bebek acsndan kalc ve tehlikeli riskler tasyor.
Diger Bir Yazmz Olan
Epidural Dogum Asamalar
veya
Sezeryan Dogum Asamalar
n Okumak Icin Tklaynz.